【应急演练】检验科新冠禽流感肺炎防控应急演练脚本

鉴定属新冠里面风疫情相适应预案编队制作者 一、编队宗旨 为促使顺利进行新型式亚型接种卫生保健与压制指导，有效减小新型式亚型在生为疗的机构内的传播可能会，实施大都同防、生为患同防、人物同防、“三防”融合的相适应策略，提升全员疫情预案处理实战战斗能力，建构生为院单单，特的组织透过鉴定属、发光诊所等主管透过新冠里面风疫情预案编队。 重点鉴定在 PCR Laboratory内显另有出来脱氧核糖核酸白血病结果时鉴定属、发光诊所方面预案指导预案和作法上（有数操作者规章、调查商报告作法上、运作法上、个人防弹及消杀、发另有地管控运前所准备等）分派具体情况。考核多主管（鉴定属、发光诊所生为生、生为务属、感控属、院办、忍理部等）联动机制。 二、编队其他主管一组 鉴定属、发光诊所、生为务属、感控属、忍理部等另有场。 三、编队素材 （一）情景设置 赵某，女，日后后肛内肿物脱出，发光 3 天，日后血 7 天，到发光诊所就诊。症状及陪忍进入生为院发光诊所音乐厅，预检分诊生为忍给予症状及陪忍手部洗涤，同时观察口罩是否符合标准佩戴（注意保持距离），在发光预检分诊和发光诊所透过扫行程二进位和健康二进位、测腋温 38.3℃，对症状及陪忍透过大行其道病学调查并个人资料大行其道病调查表。发光诊所生为生建构流调具体情况、狂犬病学表另有，生为嘱症状做脱氧核糖核酸、抗体、血常规、肺 CT检查，对陪忍其他主管开具脱氧核糖核酸狂犬病鉴定这两项并根据洗涤规章透过消杀。 发光诊所忍士挖掘脱氧核糖核酸鉴定发另有地，狂犬病学服务于属另有场按照规划分段放发另有地至鉴定属 PCR Laboratory，脱氧核糖核酸鉴定初筛白血病。鉴定属几天后启动预案预案，鉴定师商报发光诊所生为生，鉴定属秘书长核实后第一星期商报生为务属、感控属。对Laboratory按几天后实施保养洗涤。同时，鉴定另有场对结果透过复核。 生为务属获悉新冠狂犬病脱氧核糖核酸鉴定结果白血病调查商报告 10 分钟内上交区里疾控里面心和各单位主管主管；几天后的组织新冠研究指导委员会尚只需，定为西院新冠里面风假造病例，上交区里卫生健康局内和区里疾控里面心，代为方面新冠研究专家尚只需，定为新冠假造病例后运症状到定点生为院；2 两星期内暂定里面国疾病卫生保健压制文档系统上交方面文档。 （二）编队几天后 为确保安全和招聘编队功效，编队前所对参予招聘与编队的其他主管透过桌面推演和招聘。由生为务属牵头，感控属、忍理部顺利进行协调指导，都由的组织生为忍接诊症状、发另有地挖掘、调查商报告、运，以及忍理指导里面制订洗涤隔离、防弹措施等。生为、忍、感另有场及西院新冠里面风研究指导委员会根据单单狂犬病学指导的制作者演示透过编队。 （三）编队作法上 2021 年 5 月 25 日鉴定属鉴定出脱氧核糖核酸白血病病例，预案预案编队开始！ 9：00 a.m——发光诊所忍士挖掘颈拭子发另有地。忍士挖掘呼吸道发另有地，首选颈咽拭子。询问症状无颈里面隔弯曲等颈部疾病后透过发另有地挖掘。（颈咽拭子方法：频域其他主管得意轻扶被挖掘其他主管的头部，得意一人拭子贴颈孔进入，沿下颈道底部向后缓缓深入。由于颈道呈弧形，不应用力过猛，以免再次发生则有伤肿胀。待拭子顶端出发颈咽腔后壁时，轻轻旋转一周，如遇反射性呕吐，其所停留片刻，然后缓缓取出拭子，将拭子头浸入包涵 2-3ml 狂犬病保留凝胶的管里面。挖掘后发另有地基本经营管理程序：所有发另有地其所当放在大小适合的带螺旋盖内有垫圈、耐冷冻发另有地挖掘隧道内并拧紧。盖子则有注明发另有地英文字母、种类、名字及频域日期。）将查核后的挖掘管放入透明塑料填充袋中里面并封严袋中口(一层盖子)，用 75%乙醇施放填充袋中则有部。将填充袋中放入内配适量吸湿金属材料的发另有地桶（二层盖子），填充后用75%乙醇施放洗涤。将二层盖子放入有着“人类危害”标志的 A 类物品货物运输 UN2814 标准化的运盒，二层盖子和运盒之数间其所放置降温凝胶冰袋中。二层盖子其所当通常在运盒里面，保持发另有地分枝。填充运盒后，运用于 75%乙醇施放洗涤，运盒外层洁净无酸雨。 9：10 a.m——发光诊所忍士呼叫狂犬病学服务于属另有场由定时专用货物运输盒按规定分段都由运频域至鉴定属 PCR Laboratory。挖掘脱氧核糖核酸颈拭子后忍士随时随地症状进入隔离留观室等待结果。 9：20 a.m——PCR Laboratory发另有地接收。发另有地接收其他主管的个人防弹按频域其他主管防弹换装分派。发另有地在二级人类安全和Laboratory安全和柜里面开盒透过查核。在透过英文字母前所，另有场其所再次耐心查对条二进位号、名字、性取向、就诊号（住院治疗号）这两项等。 宽松分派频域的查对和签收体制，发另有地运往其他主管和接收其他主管对发另有地透过双签收，不符合几天后的频域透过拒检。将不符合几天后的频域记录在《不合格频域登记表》上，并立即汇报频域狂犬病学医学，确实立即地补频域，以免延误患者的鉴定结果调查商报告。 对笔记写不清楚的申代为单，要立即与频域狂犬病学医学联系(可电邮)，明确受检者各项文档，并作相其所记录。 Laboratory获悉脱氧核糖核酸鉴定的发另有地尽快鉴定。Laboratory发另有地前所管控作法上：运用于包涵胍卤等灭活型式频域凝胶的发另有地无只需透过灭活管控，可直接透过脱氧核糖核酸提取，而运用于非灭活型式频域凝胶的发另有地，按照脱氧核糖核酸提取试剂盒的详述，取适量发另有地在脱氧核糖核酸提取催化凝胶必要混匀一定星期则可以有效灭活狂犬病。不推荐有别于 56℃孵育 30 分钟的管控作法灭活狂犬病，该条件不能义务必要灭活狂犬病。 9：30 a.m——14：30 p.m PCR Laboratory另有场脱氧核糖核酸检35测结果白血病处理作法上。 PCR Laboratory指导由双人透过操作者，该症状逐次结果显另有出来三条逐次切线，判定为新冠脱氧核糖核酸假造白血病，几天后启动“新冠脱氧核糖核酸鉴定复检作法上”，个人资料“假造白血病频域记录表”。根据元数据几天后分派“复检作法上”：评估当地大行其道部将具体情况，在当地人群大行其道部将太低（ 14：30 p.m——16：30 p.m 透过Laboratory保养洗涤。 1. 湿气洗涤：通常或漂移紫则有线点亮透过照射 2 两星期以36上； 2. 指导台面、地面保养：用 75%大麻和 0.2%的包涵氯杀菌胶带； 3. 人类安全和柜洗涤：实验运用于后的耗材废弃物放入生为疗废物垃圾袋中里面，包扎后运用于 0.2%包涵有效氯洗涤凝胶或 75%大麻施放洗涤其则有外层。手洗涤后将垃圾袋中带出人类安全和柜放入Laboratory废弃物运袋中里面，试管架、实验台面、移凝胶器等运用于 75%大麻透过胶带。随后重开人类安全和柜，紫则有点亮照射30 分钟。 4. 运盖子洗涤：运及存放发另有地的盖子运用于前所后只需运用于 0.2%包涵氯杀菌或 75%大麻透过胶带或施放洗涤。 5. 塑料或有机玻璃材质物品保养：运用于 0.2%包涵氯杀菌或过氧乙酸或过氧化氢胶带或施放。 14：30 p.m——PCR Laboratory另有场按规定脱氧核糖核酸鉴定结果为白血病后，几天后电邮汇报鉴定属秘书长和发光诊所生为生，几天后启动新冠疫情预案预案。 14：30 p.m 至 14：40 p.m——鉴定属秘书长核实后几天后调查商报告生为务属、感控属。生为务属几天后商报方面院领导者。 14：35 p.m 至 14：45 p.m——生为务属获悉脱氧核糖核酸结果白血病调查商报告，10 分钟内上交区里疾控里面心和各单位主管主管（被鉴定者基本文档有数：名字、联系电邮、号、频域日期、白血病病例另有住址、放检样品要调查商报告放检的机构、频域地点和盖公章脱氧核糖核酸鉴定调查商报告）。几天后的组织生为院新冠里面风研究指导委员会对该症状透过远程尚只需，研究专家一组员建构流调、狂犬病学表另有、血常规、脱氧核糖核酸抗体鉴定、肺 CT 促使诊断为新冠里面风假造病例。 14：30 p.m——发光诊所遵循“边救治、边调查、边压制、妥善处理”的基本原则，在等待运症状的同时根据新冠研究指导委员会尚只需意见，对症状透过正常生为疗救治。14：30 p.m至 16：30 p.m——西院研究指导委员会出具假造病例尚只需意见后生为务属几天后电邮调查商报告区里疾控里面心、区里卫生健康局内方面主管。同时，生为院在 2 两星期大概通过里面国疾病卫生保健压制文档系统透过网络直商报；生为务属联系发光诊所生为忍对接市 120 司机，个人资料运单，将症状通过规划分段随时随地放上运车辆。 15：30 p.m——运后对症状留观病院透过角度看洗涤。感控属指导发光诊所透过症状运后角度看洗涤。发光诊所另有场对白血病病例症状经过的方面区里域及留观病院透过角度看洗涤（有数物表、湿气、高频交谈点位）。物表和地面用 0.1%包涵氯洗涤凝胶胶带、环境通风、对通风致使区里域用紫则有线点亮照射 1 两星期。顺利进行角度看消杀的口腔、洗涤作法及星期等记录。症状导致的生为疗废物按新冠废物透过管控，双袋中施放洗涤后贴上新冠标志汇报生为疗垃圾运员透过运。 14：30 p.m——PCR Laboratory脱氧核糖核酸白血病调查商报告发出后的发另有地保留、管控运。 发另有地则其所摆在-70℃或都有保留，如无-70℃保留条件，38则于-20℃冰盒暂存。在专库或专柜单独保留发另有地，如果只能长途货物运输，同意有别于气球等电热作法透过保留。发另有地运往期数间其所当避免反复冻融。 14：30 p.m——货物运输纸制按照国家几天后对上放频域透过A 类纸制。国则有货物运输新冠狂犬病毒株或其它潜在病原人类金属材料的货物运输纸制界定分属 A 类，对其所的联合国安全和理事会英文字母为 UN2814，纸制符合标准民航的组织元数据 Doc9284《危险品空中交通货物运输应用应于》的 PI620 界定纸制几天后；环境频域分属 B 类，对其所的联合国安全和理事会英文字母为 UN3373，纸制符合标准民航的组织元数据Doc9284《危险品空中交通货物运输应用应于》的 PI650 界定纸制几天后；通过其他货车货物运输的可详述以上标准化纸制。新冠狂犬病毒株或其它潜在病原金属材料货物运输其所按照《可接种生命体的高致病性病原微人类菌（毒）种或频域货物运输经营管理规定》（原卫生部令第 45 号）提出申请《准运证笔记》。 16：30 p.m——频域的货物运输。将纸制好的频域交区里疾控专员个人资料着二级防弹“频域运交接单记录表”，由专车货物运输本位一级疾控里面心。 四、编队素材及功效评分 按照新冠里面风生为院预案编队制作者，当发光诊所症状脱氧核糖核酸鉴定白血病时，Laboratory和发光诊所的预案处理，在透过桌面推演和培的先决条件下，按照操作者标准化作法上规章以及感控几天后透过另有场编队。由主管领导者亲自受命、各主管协调到位，宽松制订标准化卫生保健，顺利进行分级防弹，确保安全和疫情防压制订到位。 五、编队总结及问题思索 （一）编队总结 为提高编队功效，其所重视编队前所的准备指导。通过编队前所的桌面推演和专业其他主管的招聘，使得编队里面各项操作者交会有效率且标准化规章。 通过编队促使提高生为院接踵而来新型式亚型里面风的预案处理战斗能力，加强主管数间协作，提高Laboratory及发光诊所生为忍预案处理战斗能力，尤其是大学本属脱氧核糖核酸白血病病例的诊疗、调查商报告作法上、个人防弹换装运用于要领的熟练程度，确保安全和遏制立即、处理规章，达致编队的目的。 （二）问题思索及简介 1. 鉴定属、发光诊所生为生、生为务属、感控属、院办、忍理部等狂犬病学医学数间确保安全和预案联络人电邮通畅，同意方面中数间人预案电邮上墙。 2. 从事发另有地挖掘的应用其他主管其所当经过人类安全和、监测应用招聘并合格，有意思发另有地挖掘方法，规章并大学本属发另有地挖掘操作者作法上，以免拭子触碰不到颈咽壁挖掘不到细胞成分导致结果假阳性。按几天后顺利进行发另有地文档记录，确保安全和发另有地质量符合几天后、文档可追溯。 3. 新冠脱氧核糖核酸频域的运要现阶段几天后，注意人类安全和，能避免职业暴露。都由发另有地运的另有场只能经过专门招聘，穿着标准化防弹换装，按规定分段运频域，能避免不必要的停留与交谈。发另有地运其他主管与Laboratory发另有地接收其他主管透过发另有地接收双签，耐心查核方面文档。 4. Laboratory鉴定应用其他主管其所当不具备Laboratory指导经历以及方面专业应用技能，接受过新冠狂犬病方面鉴定鉴定技能招聘。鉴定的机构其所当按照所透过鉴定这两项及发另有地量配备Laboratory鉴定其他主管，以意味着立即、高效完成鉴定和结果调查商报告。 5. 其所根据国家发表的新型式亚型脱氧核糖核酸鉴定应用指南立即改版本Laboratory的 SOP 元数据。 6. Laboratory其所当制定标准化操作者程序（SOP），并宽松按照SOP 透过操作者。获悉发另有地后，其所当在人类安全和柜内对发另有地透过清点查核，并依据 SOP 透过试剂准备、发另有地前所管控、脱氧核糖核酸提取、脱氧核糖核酸逐次、结果分析及调查商报告。Laboratory其所当建立可疑发另有地复检的作法上。 7. Laboratory另有场宽松分派标准化操作者规程，顺利进行实验前所准备、实验里面操作者、实验后消杀指导，不具备发另有地溢洒等预案管控战斗能力，能避免自身接种以及环境酸雨。 如Laboratory运用于有着内标的试剂盒，如果内标切线平直，要立即复查，能避免假阳性结果再次发生。 如果逐次结果 Ct 值座落在灰区里，同意移位实验。若重做Ct 值仍位处灰区里，但显另有出来明显的 S 形逐次切线，该频域判断为白血病（注：如运用于商品化试剂盒，则以厂家提供的详述笔记为准）。如果结果 Ct 值座落在灰区里贸然调查商报告阳性，很难造成假阳性结果。 8. PCR Laboratory透过职业暴露可能会评估：PCR Laboratory主要存在 2 类可能会，有数人类安全和的可能会和脱氧核糖核酸酸雨的可能会，前所者危害人和环境，后者影响 PCR 实验的结果。其所定期透过 PCRLaboratory可能会监测点以及相其所可能会等级评估。 9. 同意Laboratory急只需至少两种脱氧核糖核酸鉴定试剂盒。 10. Laboratory其所定期透过院感环境监测，防范脱氧核糖核酸酸雨。

（哈尔滨市里面生为生为院提供编队制作者供参考）

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