2019 JAMA年度亦同：最受关注的Top10文章

又到年底归纳的时间啦！近期，JAMA报告了读者对2018-9-1到2019-8-31期间刊登在JAMA系列周报上的书评关注度，并盘点了最受关注的12项科学研究。本期小咖带着大家快速浏览者TOP10的书评，感感兴趣的恰巧可去查看全文~TOP1Association Between Push-up Exercise Capacity and Future Cardiovascular Events Among Active Adult Men成年年长单脚能力也和下一代肾脏事件的不确定适度刊登成版物：JAMA Network Open刊登时间：2019.2.15JAMA年度点击率最高者的书评不是某种畅销止痛，而是单脚与健康，说明了了人们对生活手段相关医学的非常大感兴趣。超过50都来浏览者了这项科学研究，该科学研究的Altmetric评分在2019年全球所有尚未公开获取书评中都排名年前10。该科学研究报告了1104名美国年长医护执法人员的单脚能力也。科学研究结果断定：能做11个及以上单脚的医护执法人员，相比只能做格外少数单脚的医护执法人员，10年肾脏适度疾病安全适度格外高于；能做40个及以上单脚的医护执法人员，安全适度提高最显着。不过该科学研究发挥作用一些局限，例如，科学研究执法人员仅对岁数和BMI来进行了调整，因此结果的见下文适度受限。针对该书评的受欢迎程度，JAMA Network open的编辑frederick P. RivaraDr指出，“这项科学研究让人们格外加相信，多花时间健身会优化寿命和健康”。TOP2Anticholinergic Drug Exposure and the Risk of Dementia：A Nested Case-Control Study效胆碱能止痛剂去除与痴呆安全适度：巢式病例对照科学研究刊登成版物：JAMA Intern Med刊登时间：2019.6.24这项确立≥55岁人群的巢式病例对照科学研究断定，痴呆安全适度与效胆碱能止痛剂二者之间发挥作用剂量反应关系。效胆碱能止痛有很多种类，包含一些效组胺止痛，效抑郁止痛，效精神障碍止痛以及治疗法胃肠道和膀胱适度疾病的止痛剂。科学研究执法人员从爱尔兰全科医学数据库中都科学研究了284343人，结果断定效胆碱能止痛剂累积去除量最高者的人群，中都风安全适度增加了约50％。该假定的假定为：在10年的去除期中都，老年人群止痛剂去除量＞1095日高于直接剂量，相当于每天以高于直接剂量使用某种效胆碱止痛剂超过3年。这些效胆碱能止痛剂治疗法的适度疾病，发挥作用其他止痛剂及非止痛剂治疗法方法，该科学研究断定，用这些替代疗法可以预防约10％的中都风。JAMA内科学周报编辑Rita F. Redberg指出：“该科学研究的断定似乎会日后护士大大的增加效胆碱能止痛剂的处方”。TOP3The Physical Activity Guidelines for Americans黑人体育运动指南刊登成版物：JAMA刊登日前：2018.11.20这份研究报告引述了十年年前指南首次发布以来新成现的证据，包含体育运动格外进一步的月所科学研究。新指南强调要增加久坐时间，倡导公众将一些静坐道德上改为来进行中都等至高强度的体育运动，短暂的娱乐活动（≤10min）也能都是体育运动。此外，对于6岁以下的儿童来说，每天3天内任何强度的锻炼都是合理的。TOP4Association Between Maternal Fluoride Exposure During Pregnancy and IQ Scores in Offspring in Canada妹妹流产期间接触钾与兄弟姐妹能力也也的不确定适度刊登成版物：JAMA Pediatrics刊登日前：2019.8.19这是一个长时间在争论的话题：水钾可以预防病菌，但年前提也有害呢？JAMA 儿科学编辑Dimitri ChristakisDr指出：“大多数儿科护士，包含我自己，认为争论钾是不是一种潜在毒素是没意义的，但是这篇书评却查看这个难题是世人讨论的。”这项对加拿大601对母女的年前瞻适度科学研究断定，流产期间接触钾较高的妹妹，兄弟姐妹在3-4岁时能力也也投篮较高于，孩子们中都这种不确定适度格外显着，女孩则没。这个科学研究查看似乎需要在孕期增加钾的服用。TOP5Guidelines for Perioperative Care in Cardiac Surgery心脏疗程营寨疗程期护理指南刊登成版物：JAMA Surg刊登日前：2019.5.4增进术后恢复（ERAS）可以增加并发症、缩短恢复时间和提高成本。虽然已刊登了许多关于ERAS的儿科转换和准则，但针对心脏儿科还几乎是空白。该指南涉及到的推荐包含术年前碳水化合物的服用、增加营寨疗程期感染和术后疼痛的处理。TOP6Association of Antipsychotic Polypharmacy vs Monotherapy With Psychiatric Rehospitalization Among Adults With Schizophrenia精神分裂症重病者多止痛治疗法和单止痛治疗法与再病情恶化的不确定适度刊登成版物：JAMA Psychiatry刊登日前：2019.2.20这项科学研究断定，在精神分裂症重病者中都，当一个患儿服用一种以上的效精神障碍止痛剂时，他们的再病情恶化安全适度比单止痛治疗法的患儿要高于一些。该断定之所以与众不同，是因为它们有似乎颠覆护理常规。该科学研究对62 250名芬兰重病者来进行了长达20年的随访，以确定多止痛治疗法年前提与再病情恶化安全适度发挥作用不确定适度。根据JAMA精神障碍学编辑Dost OngurDr的说法，这篇书评之所以能引起人们非常大的感兴趣，是因为该科学研究的结论与既往刊登的文献资料结果相矛盾。既往科学研究断定，效精神障碍止痛剂多止痛治疗法都比单止痛治疗法格外直接，多止痛治疗法还与不良反应增加发挥作用不确定适度。TOP7Vitamin D Supplementation and Cardiovascular Disease Risks in More Than 83000 Individuals in 21 Randomized Clinical Trials必需钙D和肾脏适度疾病安全适度刊登成版物：JAMA Cardiol刊登日前：2019.6.19确立21项随机临床试验的Meta科学研究断定，必需钙D与主要不良肾脏事件、心肌梗死、薨中都、肾脏适度疾病死亡率或传闻中都死亡率提高不发挥作用不确定适度。针对适度别、同时必需钙、治疗法年前的25-烷基钙D（<25 ng/mL vs 格外佳）、BMI、钙D剂量、必需剂基本上等来进行的各别科学研究，也均尚未断定成相对来说差异。这篇书评包含了已经有的3个大型试验：钙D和Omega-3试验，钙D评估科学研究，以及妇女健康倡议。正因如此试验的举例来说占全部Meta科学研究举例来说的80%以上。该Meta科学研究的断定与既往的观察适度科学研究形成了鲜明的对比，观察适度科学研究断定钙D水平高于与肾脏适度疾病安全适度升温发挥作用不确定适度。TOP8Association Between Statin Use and Risk of Dementia After a Concussion使用他汀类止痛剂与脑出血后痴呆安全适度的不确定适度刊登成版物：JAMA Neurol刊登日前：2019.5.20这是首篇关于使用止痛剂提高脑出血后痴呆安全适度的报道。科学研究断定，在加拿大28815名重病有脑出血的老年人中都，那些在丧命后90天内服用他汀类止痛剂的人，与那些没服用他汀类止痛剂的人相比，在超过3.9年的随访中都，重病中都风的安全适度提高了13%。与格外广泛的人群相比，第二组人群的痴呆安全适度都有所增加，但尚未服用他汀类止痛剂的那组安全适度格外佳。TOP9Clinical Implications of Plasma-Based Genotyping With the Delivery of Personalized Therapy in Metastatic Non–Small Cell Lung Cancer转移适度非小线粒体肺肝癌基于白蛋白基因检查和来进行个体化治疗法的临床意义刊登成版物：JAMA Oncol刊登日前：2018.10.11在这项年前瞻适度队列科学研究中都，科学研究执法人员科学研究了基于白蛋白的可逆DNA（ctDNA）二代测序(NGS)年前提可以让格外多转移适度非小线粒体肺肝癌重病者从个体化医疗获益。在这项确立323名举例来说的科学研究中都，将白蛋白NGS添加至组织NGS，可以使拒绝接受直接靶向治疗法的重病者从47名增加到82名。格外极为重要的是，根据重病者的ctDNA基因使用特异适度抑制治疗法重病者，约86%的白蛋白NGS测序重病者有临床获益。这一断定断定，将白蛋白NGS测定确立常规护理可以帮助格外多NSCLC重病者拒绝接受直接的靶向治疗法。TOP10Association of Vitamin A Intake With Cutaneous Squamous Cell Carcinoma Risk in the United States钙A服用与皮肤楔形线粒体肝癌安全适度的不确定适度刊登成版物：JAMA Dermatol刊登日前：2019.7.31钙仍然都是科学研究的热门话题。这篇书评的科学研究结果断定，总钙A服用量、单糖和一些有机酸服用较少的人，重病皮肤楔形线粒体肝癌（SCC）的安全适度提高。先年前的科学研究已经断定，其他饮品因素，如钙B3，似乎对高危人群的皮肤肝癌化学预防直接。但早期关于钙A服用和皮肤楔形线粒体肝癌的科学研究并没断定两者二者之间发挥作用不确定适度，似乎是因为随访时间较短。而这篇新科学研究对123570名举例来说来进行了长达超过26年的随访。的有资料：JAMA. 2019；322(21)：2061-2064. doi：10.1001/jama.2019.18830