Lancet：神职人员与基层医生共同治疗撒哈拉以南非洲地区精神病患者

在许多非洲大陆以南美洲国家政府，大量抑郁症病患者接受传统观念信仰天主教会（TFH）提供的医护，但天主教会居多缺少专业的人格医疗保健培训，近日学术研究人员分析由TFH和基层医务从业员（PHCW）合作顺利进行抑郁症病患者医护的有效性和生产成本效益。 本次学术研究在马拉维的库马西和尼日利亚的伊巴丹地区开展，成年的抑郁症呕吐(HIV和阴性肉瘤受试者[PANSS]评分≥60)病患者随机分作重新组建干涉和常规放射治疗，干涉一组病患者接受TFH和PHCW重新组建干涉，为期6个月末。学术研究的主要终点为随访3个月末和6个月末时，PANSS抑郁症呕吐缓解的相似之处，同时分析病患者行动容许的比率（如容许），并分析干涉的生产成本效益。 51个部落的社区参与学术研究，其中干涉一组26个，对照一组25个，合计307名病患者，干涉一组166人，对照一组141人，病患者中年长占总62%，干涉一组时间延迟PANSS得分作107.3，对照一组为108.9，93%的病患者顺利进行6个月末随访，干涉一组PANSS得分下降至53.4分，对照一组为67.6分。时间延迟时，干涉一组病患者行动容许率为57%，6个月末后下降至9%，对照一组时间延迟时行动容许率为42%，6个月末后下降至10%，相似之处不显著。干涉一组的总和生产成本很高（627/人vs 526/人），5例病患者有轻度锥体外系副作用。 在非洲大陆以南美洲国家政府，抑郁症病患者接受传统观念信仰天主教会和基层医务从业员的重新组建医护可更好的缓解呕吐，同时较强较好的生产成本效益。 零碎典故： Prof Oye Gureje et al. Effect of collaborative care between traditional and faith healers and primary health-care workers on psychosis outcomes in Nigeria and Ghana (COPO)： a cluster randomised controlled trial. Lancet. August 29， 2020.