Brain｜新的诊断标准“再”定义早期脑癌

最新的报道，据专家估计，多达三分之一的症状到神经细胞科确诊时，可能就会就会被风湿热为一时期痴呆关节炎。

2020年8月13日，在法国《Brain》新闻周刊上刊登的一篇研究课题成就之中，法国的人类学家和医学医师合作较重下定义了一种被广泛认可、却对其感叹明了的哮喘病症基本概念——功能性观念失常（FCD）来运用于一时期痴呆关节炎的鉴别病症1。

FCD腹泻与多种哮喘基本概念上实质上较重叠

实质上FCD观感的症状不一定在生活之中实质上小规模的观念失常，然而脑部影像学检查却未呈现出适当水平的恶性肿瘤。社论之中，原作者将其定位“内外不指明（internal inconsistency）”的这一类似于表征。出现FCD的症状，不一定不能归因于任何神经细胞免疫学、过敏或其他精神病学恶性肿瘤。该教育领域的下定义和词语仍在蓬勃发展，截止该社论发行同一时间，尚未有统一的病症标准规范，然而将FCD与实质上观念腹泻的其他非神经细胞APC恶性肿瘤区分开来是至关较重要的，如原发性精神身心健康关键问题、痉挛失常、身心健康焦虑、药物和酒精阿司匹林、过敏或神经细胞性功能失常引起的哮喘或观念腹泻。

原作者突显，FCD在医学上可能就会很典型，但由于很少被病症出来，因此许多医学医师也对其感叹明了，之外理由是因为此类症状不一定同时满足轻度观念失常（MCI）或表象观念减少（SCD）的描绘出性标准规范。MCI是一种无关实证观念灵活性减少的囊肿，其年龄不一定大于预期年龄，且不就会干扰日常生活文艺活动。SCD主要描绘出了关于观念灵活性减少的表象想像，并未实证观念瑕疵的事实。

实质上，无关MCI和/或SCD的大多数研究课题，都感叹明了SCD将经由MCI达到痴呆，实质上线性重大突破流程。如果这些症状并并未患病潜在的神经细胞APC哮喘，这感叹明了在一时期医学病症时，对症状腹泻的下定义或实质上误区。

不再将蓬勃发展为阿尔默海默关节炎作为一时期观念功能失常症状的必然趋势

原作者在研究课题成就之中突显，思考痴呆关节炎的在后下一阶段，对于详述致病程序和研发针对阿尔茨海默高氏病的新的型干预安全措施，看来是并不较重要的。然而事实上，医学上有相当一之外被病症为MCI的症状，就会逐渐恢复身心健康，不再观感出大脑外阴恶化，这类症状不一定介于观念灵活性正常的人和痴呆关节炎的这群人之间。

阿尔默海默关节炎不一定具有其明显的生物学外观上，医学囊肿腹泻在MCI下一阶段同一时间就就会出现。然而，目同一时间多数研究课题突显MCI的较重要性，以及其可“转化”阿尔默海默关节炎，似乎了MCI与阿尔茨海默高氏痴呆之间的确定性关系。2019年，一项基于一时期观念失常这群人的分析标示出，研究课题者随访7年，推测仍然有53％的症状仅病症为MCI，而有35％的症状恢复为正常观念。

实质上FCD腹泻的症状，一定素质上与SCD、MCI症状实质上较重叠，因此阿尔默海默关节炎或不再是一时期观念功能失常症状的必然趋势。

FCD的病症和致病

FCD的十分相似医学观感最典型于记忆失常，不一定值得注意警觉难以集之中。FCD较少无关非遗忘性观念功能，例如有系统、语言或执行功能。与属于神经细胞APC痴呆的在后下一阶段的症状相同，患FCD的人不一定对他们的腹泻感到焦虑，并不需要研讨腹泻外观上和应该对方式而，并且可以观感出轻度但小规模的观念瑕疵，几乎并未其他医学腹泻。

FCD症状之中可以看着相当素质的腹泻异质性。根据特别负面影响的素质，FCD病例不一定可能就会还符合SCD、MCI或痴呆关节炎之一的下定义。原作者突显，应该谨慎使用这些纯粹描绘出性的类群，这是因为它们或已与外阴神经细胞免疫学有关。

对FCD的好处思考将弱化整个观念哮喘教育领域的预后

该文第一原作者、来自布里斯托尔大学的Harriet Ball Dr感叹，“提供病症标准规范，对于有所改善FCD和其他观念失常的病症、疗法和研究课题是并不较重要的一步。”日常思维流程的失常是FCD的一个外观上，但它时常被风湿热为一时期痴呆关节炎。FCD虽然也无关思维流程的损伤，但医师预计它不就会像痴呆关节炎那样恶化。从症状的角度来看，FCD的预后与痴呆关节炎并不指明，因此需要不同的疗法和照护。

Harriet Ball Dr表示，“作为医学医师，我们的目标是解开一时期记忆失常的理由，尤其是解开那些可以随着时间的推移而有所改善，而不是恶化到痴呆的腹泻。对FCD有指明的病症标准规范，这将使我们并不需要好处地确诊FCD，及时向症状及其死者解释病情及其预后。”

这一下定义将使关于FCD的研究课题进入一个最初下一阶段，医学医师可用新的下定义为为FCD症状确诊。而关于FCD特异性表征的研究课题也之同一时间开始，仅限于评估医学遥相呼应和了解流行病学特色，在未来，这样成就将为建立FCD疗法与照护提供最初依据。

参考资料：

1. Ball， H. A. et al. Functional cognitive disorder： dementia’s blind spot. Brain， doi：10.1093/brain/awaa224 (2020).

2. https：//medicalxpress.com/news/2020-08-diagnostic-criteria-early-dementia-mimics.html